PA

Primary aldosteronism

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原因

副腎皮質球状層のadenomaあるいは過形成によるaldosteroneの過剰分泌

Sx

水・Na貯留によりHTがみられる
hypokalemia：筋力低下、脱力発作、周期性四肢麻痺、metabolic alkalosis、テタニー(free Ca2+↓による)
hypokalemiaが長期に続くと、腎濃縮力障害、耐糖能異常、食欲不振、麻痺性イレウスがみられる

検査

serum Na↑(軽度)、K↓、renin↓、aldosterone↑

• フロセミド立位負荷テストでrenin↑を認めない
• 131I-adosterolシンチではadenomaでhot spot、過形成で両側びまん性腫大
• CT, MRI, 血管カテーテルによる腎静脈・副腎静脈サンプリングで部位診断

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