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橈骨頭撮影(Coyle法)

  骨折しやすい橈骨頭・尺骨鈎状突起を骨の重なりなく投影する。

【撮影前チェック】
  障害陰影となるものを外す。

【ポジショニング】
  座位。
  肘関節を90°に屈曲する。
  前腕側面をカセッテに垂直する。

【X線入射点/距離】
  外側上顆に向けて遠位から近位に向けて45°で斜入射。
  100cm

【撮影条件】
  50kV/4mAs リスなし

【チェックポイント】
  橈骨と尺骨が分離して投影されていること。


Mason骨折分類(Ⅰ~Ⅳ型)


Ⅰ型:非変位型の骨折(<2mm)
Ⅱ型:変位を伴う部分的な骨折(>2mm)
Ⅲ型:橈骨頭全体の粉砕骨折
Ⅳ型:脱臼を伴う骨折
※Ⅱ・Ⅲ型は整復や手術による内部固定が必要。Ⅲ型は多くの場合において橈骨頭の早期切除が必要。
画像(Ⅰ型)
画像(Ⅱ型)



橈骨頭側面撮影

微細な橈骨頭骨折の検出は難しく、様々な方向から撮影する。

【撮影前チェック】
  障害陰影となるものを外す。

【ポジショニング】
  座位。
  肘関節を90°に屈曲する。
  前腕外側をつけ、前腕をカセッテに垂直する。
  以下の4種類を撮影する。 
   ①最大外旋位
   ②中間位
   ③軽度内旋(手のひらを下に向ける)
   ④最大内旋

【X線入射点/距離】
  外側上顆よりも指先方向に2cm遠位に垂直入射。
  100cm

【撮影条件】
  50kV/4mAs リスなし

【チェックポイント】
   肘関節側面撮影 と同様、肘関節が真の側面となっていること。
  ①橈骨粗面が前方にわずかに観察できる。
  ②橈骨粗面が橈骨骨幹部と重なる。
  ③橈骨粗面の輪郭が後方に観察できる。
  ④橈骨粗面が後方に観察でき、尺骨と隣接する。

【画像】
4方向
最終更新:2024年02月22日 00:08