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腹部正面撮影(立位PA方向)

腹部撮影の基本は背臥位正面撮影で、臓器がそれぞれ教科書で見られるような位置で投影される。
立位正面撮影では重力により臓器が下に落ち込み観察が難しくなる。
その代わり立位撮影では空気が上に上がるためガス像(腹腔内遊離ガスやニボー)の観察に適する。
  →立位が困難である患者の場合には左下側臥位撮影をする
腹腔内の空気が横隔膜下まで移動するには数分かかるため、寝たきりの患者を立位にしてすぐに撮影しても映らないこともある。

【撮影前チェック】
  障害陰影となるものを外す。
   (ズボンのゴムや生地の厚い服、ボタン、刺しゅう、チャック、ブラジャー、湿布、ホッカイロ等)

【ポジショニング】
  受像面にお腹を付けた立位。
  体の捻れがないように、前額面と受像面を平行にする。

【X線入射点/距離】
  距離150〜200cmの点から受像面に垂直入射。
  中心は正中線上で、上端を脇の高さに設定したカセッテ中心の高さ。
  70kV/32mAs リス(+)
  呼気停止。

【チェックポイント】
  両横隔膜が含まれている事。
  肺野が入り過ぎず、可能な限り足側まで投影されていること。
  体の捻れがないこと。
  呼吸停止時に撮影されていること。(ぶれていない事。)


腹部正面撮影(立位AP方向)


【撮影前チェック】
  障害陰影となるものを外す。
   (ズボンのゴムや生地の厚い服、ボタン、刺しゅう、チャック、ブラジャー、湿布、ホッカイロ等)

【ポジショニング】
  受像面に背中を付けた立位。
  体の捻れがないように、前額面と受像面を平行にする。

【X線入射点/距離】
  距離150〜200cmの点から受像面に垂直入射。
  中心は正中線上で、上端を脇の高さに設定したカセッテ中心の高さ。。
  70kV/32mAs リス(+)
  呼気停止。

【チェックポイント】
  両横隔膜が含まれている事。
  肺野が入り過ぎず、可能な限り足側まで投影されていること。
  体の捻れがないこと。
  呼吸停止時に撮影されていること。(ぶれていない事。)

腹部正面撮影(臥位AP方向)


【撮影前チェック】
  障害陰影となるものを外す。
   (ズボンのゴムや生地の厚い服、ボタン、刺しゅう、チャック、ブラジャー、湿布、ホッカイロ等)

【ポジショニング】
  臥位。
  体の捻れがないように、前額面と受像面を平行にする。
  骨盤も捻れがないように両側の上前腸骨棘がフィルムから等距離になるようにする。
  カセッテの長軸と体軸が平行になるように、頭側または足側から見て確認、修正する。
  カセッテの下端に大転子が含まれるように合わせる。
    →男性が技師の場合、恥骨結合を直接触って合わせることはリスクがある

【X線入射点/距離】
  距離150cmの点から受像面に垂直入射。
  下端に大転子が含まれるように配置したカセッテの中心に垂直入射。
  70kV/32mAs リス(+)

【チェックポイント】
  恥骨結合上縁が含まれている事。
  恥骨より下が入り過ぎず、可能な限り頭側まで投影されていること。
  体の捻れがないこと。
  呼吸停止時に撮影されていること。(ぶれていない事。)
  軟部組織が観察できる管電圧で撮影されている事。(管電圧が高すぎないか)

背臥位正面撮影の撮影目的の一つに異物確認がある。手術中に腹腔内にガーゼを置き忘れる可能性があり、術後に腹部単純撮影が行われる。X線写真で見えるように ガーゼには工夫がされている


腹部単純撮影における腹水の診断サイン



最終更新:2024年02月15日 23:59