ECMO - MONOSEPIA

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の治療　/　※ECMO前の治療

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●　体外式膜型人工肺〔Wikipedia〕
●　ECMO〔Youtube検索〕
●　・日本COVID-19対策ECMOnet　COVID-19 重症患者状況の集計

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■　日本での新型コロナ死亡者数の実態〜ECMOnetデータから読み解く〜／岐阜大学 抗酸化研究部門 特任教授 犬房春彦（医師・医学博士）

岐阜大学 抗酸化研究部門

■　ECMOで治療したCOVID-19患者の死亡率は40％未満　「日経ﾒﾃﾞｨｶﾙ・大西 淳子＝医学ジャーナリスト（2020/10/13）」より
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ELSOレジストリを利用して1035人のCOVID-19患者の症例を分析

（※mono....詳細はサイト記事で）
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　VA-ECMOによる循環補助の適用は、院内死亡の独立した危険因子だった。VV-ECMOが適用された患者と比較したハザード比は1.89（1.20-2.97）だった。加齢と共に院内死亡リスクは増加していた。16～39歳と比較した70歳以上の患者のハザード比は3.07（1.58-5.95）だった。また、急性腎障害、慢性呼吸不全、免疫不全状態、ECMO装着前の心停止はいずれも、院内死亡リスク増加と関係していた。性別、BMI、人種、気管挿管からECMO装着までの日数は、院内死亡リスクとの関連が見られなかった。一方、ECMO導入時のPaO2:FiO2比が高い患者は死亡リスクが低かった。

　これらの結果から著者らは、世界の213病院から提供されたデータを基に推定した、ECMOが適用されたCOVID-19患者の90日死亡率は40％未満だったと結論している。

　原題は「Extracorporeal membrane oxygenation support in COVID-19: an international cohort study of the Extracorporeal Life Support Organization registry」、概要はLancet誌のウェブサイトで閲覧できる。